方法早泄 三线疗法
【一线治疗】包括心理治疗和行为治疗
针对人群:轻度早泄患者。即阴茎进入阴道时间大于2分钟,不足5分钟,在女性尚未达到性高潮就提早射精。
1、心理疗法
临床所见的早泄很多是心理原因造成的。他们又相信 一滴精,十滴血 , 肾亏者早泄 之类说法,为此长期焦虑不安,老担心自己 体虚 、 肾阳不足 ,心里不踏实,越怕越早泄, 偶然 有可能变成 经常 。有些早泄在于夫妻关系不融洽,造成早泄。 心病还需心药医 ,心理疗法能收到良好的效果。
医院采用的早泄心理疗法首先是对患者进行心理分析,发现并解决期望过切、性紧张等潜意识过程,解除其思想顾虑,重新建立正常的射精习惯。叮嘱患者在性交过程中要精神彻底放松,提倡性前爱抚,使夫妇双方情欲协调,达到性事和谐。夫妻合作及理解是不可忽视的环节,即使出现早泄,也不必恐惧、焦虑,女方更不要责备、埋怨,甚至有意无意奚落对方,而应当表示理解,并给予安慰、鼓励、体贴,帮助消除不良的心理负担。只有通过药物、心理及行为的有机结合治疗,早泄患者才能早日得以康复。临床单独使用心理疗法的较少,多与行为疗法及药物疗法合用。
2、行为疗法
目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗。行为疗法中,以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍,前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭绿色疗法,要求患者按质按量完成,共分7套:相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。医院男性科在此基础上,还研发出了动-静训练法、阴茎挤捏法、阴囊及睾丸牵拉法、改变性交体位、骨盆底肌训练法、采用阴茎套进行性交等行为疗法,这些疗法在临床实践中以成功治疗数千名早泄患者。
【二线治疗】包括局部药物治疗和口服药物治疗
针对人群:轻中度早泄患者。中度早泄患者是指阴茎进入阴道时间短于2分钟,就不受控制的射精。
1、局部表皮涂药
医院有多种喷雾剂或软膏用于,而这些制剂的主要成分为局部麻醉药。性交前将这些制剂涂抹龟头,通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期。国外常用的SS-Cream乳膏(九种天然药物额提取物)是按照严格的制剂规范制成用于治疗早泄的一种局部表皮外涂药膏。
2、内服药物治疗
治疗早泄的口服药物包括抗抑郁药、 受体阻滞剂、磷酸二酯酶V型(PDE5)的拮抗剂。医院男性科专家对治疗前后阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度、配偶性生活满意度进行评分比较,有显着改善。
【三线治疗】外科手术治疗,包括包皮环切和系带部分切除术、阴茎系带内羊肠线植入术和应用生物反馈治疗技术
针对人群:中重度早泄患者,重度早泄是指还没进入阴道就射精,或者刚进入阴道没抽动就射精。
1、包皮环切和系带部分切除术 包皮过长、包茎导致的早泄
该手术可以破坏部分阴茎上的性感受器,减少性刺激信号的输入量,降低中枢的兴奋性,延缓射精潜伏期。阴茎的性感受器主要是包皮、包皮系带、包皮口及阴茎头。阴茎头冠和包皮系带和(或)包皮口的末梢受体非常丰富,而且包皮系带是包皮内板丰富的神经网络的专科点。医院男性科专家发现包皮系带和(或)包皮口是重要的高潮启动点。当包皮成形术后,包皮内板相对固定而得不到牵拉,从而达到降低部分敏感性、提高射精阈值、延长射精潜伏期的目的。
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